Terug naar hoofdinhoud

Psychotherapie in het basispakket

Psychotherapie wordt vergoed vanuit het basispakket. Per 1 januari 2022 is de vergoeding via het zogenaamde DBC (Diagnose Behandeling Combinatie) komen te vervallen en wordt er gedeclareerd vanuit het zogenaamde Zorgprestatiemodel (ZPM). Zowel de directe tijd alsook de indirecte tijd (bijv. ook indicatiestelling, rapportering- en overlegtijd etc.) worden samengevoegd tot één declarabele tijdseenheid. Per gesprek wordt standaard 60 minuten ingepland.

Elke ZPM (diagnostiek en behandeling) heeft een bepaald tarief prijs die jaarlijks landelijk door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) wordt vastgesteld. Elke zorgverzekeraar bepaalt contractueel hoeveel procent zij daar van aan de psychotherapeut vergoedt. De praktijkhouder heeft hier geen invloed op.

Voor alle medische zorg die uit het basispakket wordt vergoed, betaalt u op jaarbasis een eigen risico. In principe bent u verantwoordelijk om na te gaan of uw ziektekostenverzekeraar de geboden behandeling betaald.
Op dit moment zijn er met alle ziektekostenverzekeraars contracten afgesloten (CZ, VGZ, Caresque, Menzis, ONVZ, Zorg&Zekerheid, ENO, ASR, Ditzo, De Amersfoorste, DSW,  Zilveren Kruis, de Friesland).

Om voor vergoeding van psychotherapie in aanmerking te komen hebt u een verwijsbrief van uw huisarts nodig voor de SGGZ en dient u tijdens het eerste gesprek uw ziektezorgpas van uw ziektekostenverzekeraar en uw identiteitsbewijs te kunnen laten zien.

Particuliere nota

Indien uw wens of keuze is om zonder tussenkomst van de ziektekostenverzekeraar u aan te melden bij de praktijk krijgt u een particuliere nota. De kosten bedragen 150,- euro per sessie (individueel, indirecte tijd is daarbij inbegrepen).

Voor partner-relatie gesprekken geldt een ander tarief. 
Dit tarief geldt ook indien blijkt dat de psychotherapeutische hulp niet wordt vergoed door uw ziektekostenverzekeraar (bv. bij rouwverwerking of een aanpassingsstoornis).

De kosten voor leertherapie (psychiaters in opleiding en psychologen in opleiding) zijn € 125,- per gesprek.

De kosten voor coaching zijn (ex. btw): € 150,- per gesprek.

Indien u verhinderd bent, dient u dit binnen 24 uur tijdens kantoortijden te vermelden. Bij no show wordt €90,- in rekening gebracht. 

Veranderingen per 1 januari 2022

Vanaf 1 januari 2022 is de hele bekostigingsstructuur veranderd. Er wordt per sessie door de ziektekostenverzekeraars uitbetaald en bovendien maandelijks (in plaats van 1 x per jaar).

Zorgprestatiemodel

De vergoeding van de gesprekken verloopt via een nieuw bekostigingssysteem namelijk het “zorgprestatiemodel”.
Voor informatie zie bijgaande PDF: zorgprestatiemodel LVVP

Planning = realisatie

Bij de facturering van de gesprekken wordt uitgegaan van de tijd die vooraf in de agenda is gepland. Is dit 60 minuten dan wordt dit aangehouden ook al duurt het consult iets langer of iets korter (is realisatie). Echter duurt het consult 15 of meer minuten langer of korter dan wordt de te factureren tijd aangepast in 75 of 45 minuten.

Voor meer informatie: klik hier

Kosten

De behandeling van psychische stoornissen door een vrijgevestigde zorgaanbieder wordt vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet, indien er een erkende DSM IV diagnose gesteld is. Voor 2025 hebben wij met alle zorgverzekeraars ( zie link) een contract afgesloten voor zowel de Generalistische basis GGZ als de Gespecialiseerde GGZ. Het verplichte eigen risico van 385 euro wordt in 2024 door uw zorgverzekeraar in mindering gebracht op uw vergoedingen. Om hiervoor in aanmerking te komen heeft u een verwijzing nodig van de huisarts.

Zelf betalen.

Het tarief in mijn praktijk voor zelfbetalers is 98 % van het NZa tarief algemeen. Zie onder voor specificatie NZA tarief.

Niet alle GGZ-behandelingen worden vergoed.

De diagnose aanpassingsstoornis, identiteitsproblemen, werk- en relatieproblemen komen voor vergoeding niet meer in aanmerking.
Behandelingen die niet onder de verzekerende zorg vallen moeten via een OZP ( Overige Product) in rekening gebracht worden bij de cliënt.Het OZP tarief is 98% van het door de NZa vastgestelde tarief ( 50 minuten). Zie onder voor specificatie.

NZA Tarief klinisch psycholoog specificatie

Volg link

No Show

De zorgverzekeraar vergoedt geen no show.
Bij annulering korter dan 24 uur, wordt de afspraak in rekening gebracht. Het tarief hiervoor is 90 euro.
Voor meer info over betalingsvoorwaarden, bezoek onderstaande website:
www.lvvp.info